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健康知識/棘手的視力殺手—視網膜黃斑部病變

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  視網膜黃斑部病變目前已是成人前三大失明主因。眼睛主要視力都是靠黃斑部,一旦產生病變,往往嚴重影響視力,也容易導致失明,是非常棘手的眼疾。
 黃斑部位於視網膜中心,是視覺最敏銳的部位,主宰中心視力,具有辨別物體清晰度及顏色的功能,引起黃斑部病變的主要危險因子,包括糖尿病、高血壓、吸菸、老化以及紫外線過度曝晒等。
 黃斑部病變的類型,主要可分為老年性黃斑部病變、糖尿病性黃斑部水腫、脈絡膜血管病變型黃斑部病變,和俗稱「眼中風」的中央視網膜靜脈阻塞黃斑部水腫等,其中又以糖尿病性黃斑部水腫人數最眾;罹患糖尿病的時間愈久,愈容易併發黃斑部水腫。人數第二多的是老年性黃斑部病變,尤其六十五歲以上年長者更應多加留意。
 老年性黃斑部病變發生的原因很多,包括年齡、遺傳、女性、吸菸、心血管疾病和過度的紫外線照射等。早年眼科醫師對視網膜病變幾乎束手無策,因為藥物的治療效果有限,而傳統的雷射治療,也要視病灶位置才能施打,病灶的位置如果是在視網膜中央,就不能施打雷射。
 但近年的新型療法「眼內注射抗血管內皮生長因子」提供了治療契機,新療法需每三個月內,每月連續注射,之後每月回診追蹤,若出現視力下降、黃斑部中心厚度增加或滲漏現象,就要再次注射,黃斑部疾病目前雖然不能痊癒,但可透過新的療法控制,而且健保已有給付。
 很多病人常以為視力模糊是老化自然現象,延誤就診,提醒民眾一旦視力出現異常,特別是看東西有扭曲變形的現象,一定要及早就醫,找專業眼科醫師做檢查,才不會錯過治療的黃金時機,本院已有許多成功治療的案例,享受重見光明的喜悅,也鼓勵所有患病民眾積極接受治療。
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